علاج حالات القرنية المخروطية

القرنية المخروطية هي حالة مرضية تصيب العين وتتّسم بترقّق القرنية وتحوّل شكلها تدريجياً إلى شكل مخروطي، مما يؤدي إلى تشوّش الرؤية أو عدم انتظامها. تبدأ هذه الحالة غالباً في مرحلة المراهقة أو بدايات سن الرشد، وعادةً ما تصيب كلتا العينين، ولكن بدرجات متفاوتة.

ومع ضعف القرنية وتغيّر شكلها، قد يعاني المريض من:

• تشوّش أو تشوّه في الرؤية
• حساسية متزايدة للضوء والوهج
• تغيّر متكرر في قياس النظارات
• صعوبة في الرؤية الليلية أو أثناء القيادة ليلاً

وفي حال عدم علاجها، قد تتفاقم القرنية المخروطية مع مرور الوقت، لذلك يُعد التشخيص المبكر وبدء العلاج في الوقت المناسب أمراً بالغ الأهمية.

خيارات علاج القرنية المخروطية

نوفّر في مركز إشراق للعيون حلولًا متقدمة لعلاج القرنية المخروطية، يتم اختيارها حسب شدة الحالة وسرعة تطوّرها. يهدف العلاج إلى تثبيت القرنية، إبطاء تقدّم المرض، وتحسين جودة الرؤية، مع تقليل الحاجة إلى زراعة القرنية قدر الإمكان.

أولًا: علاج القرنية المخروطية غير الجراحية

النظارات الطبية والعدسات اللاصقة

تُعد مناسبة للحالات الخفيفة. وفي المراحل المتوسطة، يمكن استخدام أنواع خاصة من العدسات مثل العدسات الصلبة النافذة للغاز أو العدسات الصّلبية، والتي تساعد على تحسين جودة الرؤية.

ثانيًا: تقوية القرنية بالربط المتقاطع (Corneal Collagen Cross-Linking – CXL)

إجراء علاجي ذو تدخل محدود، يهدف إلى تقوية ألياف الكولاجين في القرنية من خلال:

• استخدام قطرات الريبوفلافين (فيتامين B₂)
• تعريض القرنية لضوء فوق بنفسجي مضبوط

يساعد هذا الإجراء على إيقاف تطوّر القرنية المخروطية لدى نسبة كبيرة من المرضى. ويمكن إجراؤه بالطريقة التقليدية، أو باستخدام Iontophoresis-assisted Cross-Linking في بعض الحالات الخفيفة لتحسين امتصاص الريبوفلافين (فيتامين B₂).

ثالثًا: علاج حالات القرنية المخروطية بتقنية Femto CAIRS

(زرع حلقات قرنية داخل السدى باستخدام الليزر)

إجراء متقدم يعتمد على استخدام ليزر الفيمتو ثانية لزرع حلقات من نسيج قرني متبرّع به داخل القرنية، بهدف:

• إعادة تشكيل القرنية
• تحسين ثباتها
• تقليل حدّة التحدّب المخروطي

تُعد هذه التقنية مناسبة للحالات المتوسطة من القرنية المخروطية.

رابعًا: زراعة القرنية (PKP)

يتم اللجوء إلى زراعة القرنية في الحالات المتقدّمة التي يصاحبها تندّب أو ترقّق شديد يمنع الاستفادة من العلاجات الأخرى. تتضمن العملية استبدال الجزء المتضرر من القرنية بنسيج قرني متبرّع به، بهدف استعادة الرؤية.

من هو المرشح المناسب لعلاج القرنية المخروطية ومتى يجب التدخّل؟

يشمل المرشحون المناسبون لعلاج القرنية المخروطية:

• المرضى الذين تم تشخيصهم في المراحل المبكرة
• الحالات التي تُظهر ترقّقاً تدريجياً مع سماكة قرنية كافية لإجراء CXL أو Femto CAIRS
• المرضى الذين لا تتحسّن رؤيتهم بشكل كافٍ باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة

متى يجب التدخّل؟
 يُعد التشخيص المبكر عاملاً حاسماً، إذ تكون العلاجات مثل الربط المتقاطع أكثر فعالية عند تطبيقها في المراحل الأولى من المرض.

نظرة عامة على إجراءات علاج القرنية المخروطية وتجربة المريض

الربط المتقاطع للقرنية (CXL)

• تخدير العين بقطرات موضعية
• وضع محلول الريبوفلافين
• تعريض القرنية للأشعة فوق البنفسجية لمدة تقارب 30 دقيقة
• انزعاج بسيط وفترة تعافٍ قصيرة

Femto CAIRS

• إنشاء شق دقيق باستخدام ليزر الفيمتو ثانية
• زرع الحلقة القرنية داخل القرنية
• تعافٍ سريع وتحسّن ملحوظ في ثبات القرنية

زراعة القرنية (PKP)

• مخصّصة للحالات الشديدة
• فترة تعافٍ أطول
• تحسّن تدريجي وكبير في الرؤية مع الوقت

الفوائد والنتائج المتوقعة

• تثبيت شكل القرنية وإبطاء تقدّم المرض
• تحسّن وضوح الرؤية وتقليل اللابؤرية غير المنتظمة
• تقليل الاعتماد على العدسات الصّلبية أو النظارات لدى العديد من المرضى
• العلاج المبكر يقلّل الحاجة إلى زراعة القرنية